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Wechseljahre-Symptome: die häufigsten Anzeichen nach Phase

Von Redaktion Wechseljahre-WegweiserFachlich geprüft von Jennifer Ann Steinort, Diplom-Gesundheitsökonomin (FH), am Aktualisiert am 13 Minuten Lesezeit

Kurz gesagt

Die häufigsten Wechseljahre-Symptome sind Hitzewallungen und Nachtschweiß. Etwa jede zweite Frau in der Perimenopause hat sie, nach der Menopause 30 bis 80 %.⁠[1] Dazu kommen oft Schlafprobleme, Stimmungsschwankungen, Gelenkschmerzen und Scheidentrockenheit. In Langzeitstudien hängen aber nur drei Beschwerden deutlich mit den Phasen der Wechseljahre zusammen: Hitzewallungen, Scheidentrockenheit und Schlafprobleme.⁠[2]

Welche Symptome gibt es in den Wechseljahren?

Am häufigsten sind Hitzewallungen und Nachtschweiß, dazu kommen Schlafprobleme, Stimmungsschwankungen und Veränderungen an Scheide und Blase. Die Tabelle zeigt, wie häufig die einzelnen Beschwerden sind, wann sie am ehesten auftreten und wann Sie damit zum Arzt gehen sollten.

Wie stark sich die Wechseljahre bemerkbar machen, ist sehr verschieden. Manche Frauen merken kaum etwas, bei anderen leiden Arbeit, Familie und Beziehungen.⁠[3] Nur wenige Frauen haben über längere Zeit starke Beschwerden.⁠[4]

SymptomWie häufigWann am häufigstenWann zum Arzt
Veränderte PeriodeMeist das erste Anzeichen: Die Periode kommt häufiger oder seltener, die Blutung wird stärker oder schwächer.⁠[3]frühe Perimenopause, wenn Zyklen um 7 Tage oder mehr voneinander abweichen⁠[5]bei stärkeren statt schwächeren Blutungen und bei jeder Blutung nach 12 Monaten Pause⁠[3]
HitzewallungenHitzewallungen und Nachtschweiß haben vor der Perimenopause 14 bis 51 %, in der Perimenopause etwa 50 % und danach 30 bis 80 % der Frauen.⁠[1]späte Perimenopause und die ersten 2 Jahre nach der letzten Periode⁠[5]wenn sie den Alltag stark einschränken⁠[1], bei Nachtschweiß mit Fieber oder ungewolltem Gewichtsverlust⁠[6]
Schlafproblemebei 38 % der Frauen zwischen 40 und 55 Jahren, in der späten Perimenopause bei 45 %⁠[7]späte Perimenopause⁠[7]wenn sie länger als 3 Monate anhalten⁠[8], bei lautem Schnarchen, Atemaussetzern oder großer Müdigkeit am Tag⁠[9]
Gedrückte StimmungDas Risiko für eine Depression ist in der Perimenopause und kurz danach zwei- bis viermal so hoch wie vorher.⁠[10]Perimenopause und frühe Postmenopause⁠[10]wenn Sie über Wochen niedergeschlagen sind⁠[1]
VergesslichkeitAuch die Konzentration kann leiden. In Gedächtnistests lernten Frauen in der Perimenopause schlechter dazu als vorher.⁠[11]Perimenopause, danach wieder wie vorher⁠[11]wenn die Beschwerden zunehmen und den Alltag stark einschränken
HerzklopfenBei 16 % der Frauen trat Herzklopfen mit hoher, bei weiteren 34 % mit mittlerer Wahrscheinlichkeit auf.⁠[12]Perimenopause bis frühe Postmenopause⁠[12]immer abklären lassen⁠[3]
GelenkschmerzenSchmerzen und steife Gelenke waren in einer australischen Langzeitstudie mit 438 Frauen die am häufigsten genannte Beschwerde.⁠[13]nehmen im Lauf der Wechseljahre zu, häufiger bei Übergewicht und gedrückter Stimmung⁠[13]bei anhaltenden Schmerzen, sie bedeuten nicht unbedingt eine Arthrose⁠[13]
Scheidentrockenheitbei 19 % der Frauen mit 42 bis 53 Jahren, bei 34 % mit 57 bis 69 Jahren⁠[14]nimmt mit jeder Phase zu⁠[14], am häufigsten Jahre nach der Menopause⁠[5]bei Schmerzen oder Brennen, meist gut behandelbar⁠[1]
BlasenschwächeIn der Perimenopause entwickeln pro Jahr etwa 15 bis 18 von 100 Frauen eine Blasenschwäche, die mindestens einmal im Monat auftritt.⁠[15]frühe und späte Perimenopause, danach seltener neu⁠[15]bei Brennen beim Wasserlassen oder häufigen Harnwegsinfekten⁠[3]
Weniger Lust auf SexDie Lust nimmt bis zur späten Perimenopause ab, Schmerzen beim Sex nehmen zu.⁠[16]späte Perimenopause⁠[16]wenn es Sie belastet, denn es gibt Behandlungsmöglichkeiten⁠[1]
Mehr BauchfettMit Beginn der Wechseljahre nimmt das Körperfett doppelt so schnell zu wie vorher, die Muskelmasse nimmt ab.⁠[17]vom Beginn der Wechseljahre bis 2 Jahre nach der letzten Periode⁠[17]bei starker Belastung, mehr im Ratgeber Hormonbauch
KnochenabbauNicht spürbar: An der Lendenwirbelsäule gehen in 10 Jahren 10,6 % der Knochendichte verloren, davon 7,4 % rund um die letzte Periode.⁠[18]von 1 Jahr vor bis 2 Jahre nach der letzten Periode⁠[18]in der frauenärztlichen Praxis das Risiko für Osteoporose ansprechen⁠[19]
Weitere BeschwerdenMöglich sind auch Kopfschmerzen, dünneres Haar, trockene Haut und empfindliche Zähne.⁠[3]Perimenopause und Jahre danach⁠[3]bei Kopfschmerzen, die neu oder viel stärker sind als sonst
Häufigkeiten aus großen Langzeitstudien, meist aus den USA (Studie SWAN) und Australien. Sie schwanken je nach Herkunft, Gesundheit und Lebensumständen.

Was sind die ersten Anzeichen der Wechseljahre?

Das erste Anzeichen ist meist eine veränderte Periode: Sie kommt häufiger oder seltener, die Blutung wird stärker oder schwächer.⁠[3] Ab 45 Jahren spricht die deutsche Leitlinie von Perimenopause, wenn der Zyklus unregelmäßig wird, eventuell zusammen mit Hitzewallungen.⁠[1]

Im Mittel beginnt die Perimenopause mit 47,5 Jahren, die letzte Periode kommt mit 51,3 Jahren.⁠[20] Hitzewallungen können schon früher auftreten. Solange der Zyklus noch regelmäßig ist, haben sie bereits 14 bis 51 % der Frauen.⁠[1] Wann die Übergangszeit beginnt und wie lange sie dauert, lesen Sie im Ratgeber zur Perimenopause.

Welche Symptome treten in welcher Phase auf?

Hitzewallungen sind in der späten Perimenopause und in den ersten 2 Jahren nach der letzten Periode am wahrscheinlichsten. Scheidentrockenheit und Beschwerden an der Blase nehmen dagegen erst Jahre nach der Menopause deutlich zu.⁠[5]

PhaseWas sich verändertTypische Beschwerden
PrämenopauseDer Zyklus ist noch regelmäßig, gegen Ende werden die Zyklen oft etwas kürzer.⁠[5]Hitzewallungen bei 14 bis 51 % der Frauen⁠[1]
Frühe PerimenopauseAufeinanderfolgende Zyklen weichen immer wieder um 7 Tage oder mehr voneinander ab.⁠[5]Blasenschwäche entsteht häufiger neu als vor den Wechseljahren.⁠[15] Gedächtnistests fallen etwas schlechter aus.⁠[11]
Späte PerimenopauseZum ersten Mal kommt 60 Tage oder länger keine Periode.⁠[5]Die Chance für Hitzewallungen ist 6,6-⁠mal so hoch wie vor den Wechseljahren.⁠[21] 45 % schlafen schlecht.⁠[7] Die Lust auf Sex nimmt ab.⁠[16]
Frühe PostmenopauseDie Hormonwerte verändern sich noch etwa 2 Jahre lang, danach pendeln sie sich ein.⁠[5]Hitzewallungen sind am wahrscheinlichsten.⁠[5] Die Knochen bauen am schnellsten ab.⁠[18] Das Risiko für eine Depression ist erhöht.⁠[10]
Späte PostmenopauseDie Hormonwerte bleiben stabil.⁠[5]Eine trockene Scheide und Beschwerden an der Blase werden häufiger.⁠[5]
Einteilung der Phasen nach STRAW+10. Die Menopause ist der Zeitpunkt der letzten Periode, sie steht nach 12 Monaten ohne Blutung fest.

Welche Symptome kommen sicher von den Wechseljahren?

Am besten belegt ist der Zusammenhang bei Hitzewallungen und Nachtschweiß, Scheidentrockenheit und Schlafproblemen. Nur diese Beschwerden veränderten sich in mehreren Langzeitstudien deutlich mit den Phasen der Wechseljahre.⁠[2]

Bei Stimmungsschwankungen, Ängstlichkeit und einer veränderten Sexualität ist laut deutscher Leitlinie nicht geklärt, ob sie von den Hormonen kommen.⁠[1] Viele Beschwerden der Lebensmitte haben mehrere Ursachen. In einer US-⁠Befragung von 16.065 Frauen zwischen 40 und 55 Jahren waren fast alle Beschwerden häufiger bei Frauen, die rauchten, sich wenig bewegten oder Mühe hatten, das Nötigste zu bezahlen.⁠[22]

Listen mit 34 Symptomen der Wechseljahre, wie sie im Internet kursieren, sind deshalb mit Vorsicht zu lesen. Sie mischen typische Wechseljahre-Beschwerden mit solchen, die viele Ursachen haben können. Ein Hormontest hilft bei der Einordnung meist nicht: Ab 45 Jahren stellt die Leitlinie die Wechseljahre anhand von Zyklus und Beschwerden fest.⁠[1] Ein Hormonwert sagt außerdem nichts darüber, ob eine Behandlung sinnvoll ist.⁠[4]

Wie lange dauern Wechseljahre-Symptome?

Meist 7 bis 9 Jahre, manchmal länger.⁠[3] In der US-⁠Studie SWAN hielten häufige Hitzewallungen im Mittel 7,4 Jahre an, davon 4,5 Jahre nach der letzten Periode.⁠[23]

Die Beschwerden können sich in dieser Zeit verändern. Hitzewallungen werden zum Beispiel schwächer, dafür kommen gedrückte Stimmung oder Ängstlichkeit. Gelenkschmerzen und Scheidentrockenheit können auch nach den Wechseljahren bleiben.⁠[3] Hitzewallungen, Schweißausbrüche und Stimmungsschwankungen klingen bei fast allen Frauen mit der Zeit von selbst ab.⁠[4]

WasDauer
Häufige Hitzewallungen, insgesamt7,4 Jahre⁠[23]
Häufige Hitzewallungen nach der letzten Periode4,5 Jahre⁠[23]
Hitzewallungen, die schon vor oder früh in der Perimenopause begannenmehr als 11,8 Jahre⁠[23]
Hitzewallungen, die erst nach der Menopause begannen3,4 Jahre⁠[23]
Schnellerer Fettaufbau, Abbau von Muskelnbis 2 Jahre nach der letzten Periode⁠[17]
Schnellster Knochenabbau1 Jahr vor bis 2 Jahre nach der letzten Periode⁠[18]
Die Werte zu den Hitzewallungen sind Mediane: Bei der Hälfte der Frauen dauerten sie kürzer, bei der Hälfte länger.

Welche ungewöhnlichen Symptome gibt es in den Wechseljahren?

Neben den bekannten Beschwerden nennt der britische Gesundheitsdienst NHS auch weniger bekannte: Schwindel während einer Hitzewallung, Herzklopfen, Kopfschmerzen und Migräne, die stärker sind als sonst, dünner werdendes Haar, trockene und juckende Haut sowie empfindliche Zähne und Probleme mit dem Zahnfleisch. Auch Harnwegsinfekte können häufiger werden.⁠[3]

Herzklopfen erschreckt viele Frauen. In der Studie SWAN hing es nicht mit frühen Veränderungen an den Blutgefäßen zusammen.⁠[12] Abklären lassen sollten Sie es trotzdem.⁠[3] Warum manche Frauen in den Wechseljahren über juckende Ohren klagen, erklärt der Beitrag Ohren jucken in den Wechseljahren im Magazin von Steiger Naturals.

Auch Vergesslichkeit und Konzentrationsprobleme, oft „Brain Fog“ genannt, gehören dazu.⁠[3] In Tests lernten Frauen in der Perimenopause schlechter dazu, nach der Menopause wieder so gut wie vorher.⁠[11] Tipps für den Alltag gibt der Beitrag Vergesslichkeit in den Wechseljahren bei Steiger Naturals, mehr zu Stimmung und Konzentration unser Ratgeber Stimmungsschwankungen und Brain Fog.

Welche Krankheiten verursachen ähnliche Beschwerden?

Nicht jede Hitzewallung und nicht jede schlaflose Nacht kommt von den Wechseljahren. Diese Ursachen sollte die ärztliche Praxis mitbedenken:

  • Schilddrüsenüberfunktion: Typisch sind Schwitzen, Herzrasen, Nervosität und Gewichtsverlust.⁠[24]
  • Andere Gründe für Nachtschweiß: Ängste, Medikamente wie manche Antidepressiva, Kortison oder Schmerzmittel, Unterzucker, Alkohol oder eine harmlose Neigung zu starkem Schwitzen.⁠[6]
  • Atemaussetzer im Schlaf (Schlafapnoe): Sie werden nach der Menopause häufiger und sind ein eigener Grund für schlechten Schlaf.⁠[9]
  • Depression: Sie wird auch in den Wechseljahren nach den Leitlinien für Depressionen behandelt.⁠[1]
  • Antihormontherapie nach Brustkrebs: Auch sie kann Hitzewallungen auslösen.⁠[25]

Hört die Periode schon vor dem 40. Geburtstag auf, spricht man von einer vorzeitigen Menopause.⁠[4] Das gehört in die frauenärztliche Praxis.

Wann sollte ich mit Wechseljahre-Symptomen zum Arzt?

Gehen Sie in die frauenärztliche Praxis, wenn die Beschwerden Ihren Alltag deutlich einschränken oder eines dieser Warnzeichen auftritt:

  • Ihre Blutungen werden stärker statt schwächer.⁠[3]
  • Sie bluten wieder, nachdem 12 Monate oder länger keine Periode kam, auch wenn es nur einmal und nur wenig ist.⁠[3]
  • Sie haben Herzrasen oder starkes Herzklopfen.⁠[3]
  • Sie haben schon vor dem 40. Geburtstag Beschwerden, oder die Periode bleibt aus.⁠[4]⁠[1]
  • Nachtschweiß weckt Sie regelmäßig, oder Sie haben dazu Fieber oder nehmen ohne Grund ab.⁠[6]
  • Sie sind über Wochen niedergeschlagen.⁠[1]
  • Sie schnarchen laut, haben Atemaussetzer oder sind tagsüber sehr müde.⁠[9]
  • Sie nehmen Medikamente und möchten pflanzliche Mittel dazunehmen, denn Pflanzenpräparate können mit Medikamenten wechselwirken.⁠[1]

Auch starke Hitzewallungen sind ein guter Grund für einen Termin. Nach der Leitlinie soll Frauen mit mittelstarken bis starken Beschwerden, die ihre Lebensqualität deutlich einschränken, eine Hormontherapie angeboten werden.⁠[1] Ob sie für Sie infrage kommt, wird in der frauenärztlichen Praxis nach Nutzen und Risiken abgewogen.⁠[26]

Was hilft gegen die einzelnen Wechseljahre-Symptome?

Das hängt von der Beschwerde ab. Gegen Hitzewallungen ist eine Hormontherapie am wirksamsten,⁠[1]⁠[27] bei Schlafstörungen steht eine Verhaltenstherapie an erster Stelle.⁠[28]

BeschwerdeWas laut Studien und Leitlinien hilftMehr dazu
HitzewallungenHormontherapie am wirksamsten. Ohne Hormone: Verhaltenstherapie, Hypnose, Fezolinetant und einige andere Arzneimittel.⁠[27]Hitzewallungen
NachtschweißBehandlung wie bei Hitzewallungen, dazu ein kühles Schlafzimmer und leichte Kleidung.⁠[19]Nachtschweiß
SchlafstörungenKognitive Verhaltenstherapie für Schlaf als erste Wahl, auch digital.⁠[28]Schlafstörungen
Stimmung, ÄngsteKognitive Verhaltenstherapie kann bei gedrückter Stimmung und Ängsten helfen.⁠[19] Eine Depression wird nach den Leitlinien für Depressionen behandelt.⁠[1]Stimmung und Brain Fog
ScheidentrockenheitGleitmittel und Feuchtigkeitscremes, bei Bedarf örtliche Östrogene, bevorzugt mit Estriol.⁠[1]Postmenopause
Gewicht, BauchfettRegelmäßige Bewegung hilft, ein normales Gewicht zu halten oder bei Übergewicht abzunehmen.⁠[29]Hormonbauch, Abnehmen
GelenkschmerzenUrsache abklären lassen, denn die Beschwerden bedeuten nicht unbedingt eine Arthrose.⁠[13]Gelenkschmerzen
KnochenKraft- und Belastungstraining, kalziumreiche Ernährung, Vitamin D, nicht rauchen.⁠[19]Vitamine und Mineralstoffe

Pflanzliche Mittel werden gegen fast alle Beschwerden angeboten. Ihr Nutzen ist laut gesund.bund.de bisher nicht belegt, am besten untersucht sind Mittel mit Soja-Isoflavonen.⁠[4] Die deutsche Leitlinie hält Isoflavone und Traubensilberkerze bei Hitzewallungen für möglich.⁠[1] Was einzelne Pflanzen in Studien zeigen, steht in unserem Überblick Pflanzliche Mittel gegen Wechseljahresbeschwerden und im Wirkstoff-Lexikon.

Harmony Balance: unser eigenes Präparat

Herausgeber dieses Ratgebers ist die IPD Produktentwicklung und Handel GmbH, die unter der Marke Steiger Naturals das Nahrungsergänzungsmittel Harmony Balance verkauft. Es enthält 10 Pflanzenextrakte, darunter Salbei, Mönchspfeffer, Ashwagandha und Yamswurzel, und keine Vitamine oder Mineralstoffe. Eine Tagesdosis von 3 Kapseln enthält zum Beispiel 300 mg Salbei-Blätter-Trockenextrakt und 300 mg Maca-Wurzel-Trockenextrakt.

Studien zu einzelnen Pflanzen lassen sich nicht auf eine Kombination mehrerer Pflanzen übertragen, denn Kombinationen können anders wirken.⁠[1] Nicht für Schwangere und Stillende geeignet.

Wie sich Harmony Balance in Zusammensetzung, Menge und Preis von anderen pflanzlichen Präparaten unterscheidet, zeigt unser Test von 6 Wechseljahre-Präparaten.

Häufige Fragen zu Wechseljahre-Symptomen

Gibt es wirklich 34 Symptome der Wechseljahre?

Solche Listen mischen typische Wechseljahre-Beschwerden mit Beschwerden, die viele Ursachen haben können. In Langzeitstudien veränderten sich nur Hitzewallungen und Nachtschweiß, Scheidentrockenheit und Schlafprobleme eindeutig mit den Phasen der Wechseljahre. Ob zum Beispiel Stimmungsschwankungen von den Hormonen kommen, ist laut deutscher Leitlinie nicht geklärt.

Ab welchem Alter beginnen die Wechseljahre-Symptome?

Meist ab Mitte 40. Im Mittel beginnt die Perimenopause mit 47,5 Jahren, die letzte Periode kommt mit 51,3 Jahren. Hitzewallungen können aber schon früher auftreten, solange der Zyklus noch regelmäßig ist.

Kann man schon mit 40 Wechseljahre-Symptome haben?

Ja, das kommt vor. Zwischen 40 und 45 Jahren kann ein Bluttest auf das Hormon FSH bei der Einordnung helfen. Hört die Periode vor dem 40. Geburtstag auf, spricht man von einer vorzeitigen Menopause. Das sollte frauenärztlich abgeklärt werden.

Hat jede Frau Wechseljahre-Symptome?

Nein. Manche Frauen merken kaum etwas, bei anderen beeinflussen die Beschwerden Arbeit, Familie und Beziehungen deutlich. Nur wenige Frauen haben über längere Zeit starke Beschwerden.

Kann ein Bluttest zeigen, ob meine Beschwerden von den Wechseljahren kommen?

Ab 45 Jahren ist dafür in der Regel kein Bluttest nötig: Die deutsche Leitlinie stellt die Wechseljahre dann anhand von Zyklus und Beschwerden fest. Ein Hormonwert sagt auch nichts darüber, ob eine Behandlung sinnvoll ist oder wie lange Sie noch verhüten sollten.

Gehen Wechseljahre-Symptome von selbst wieder weg?

Viele ja. Hitzewallungen, Schweißausbrüche und Stimmungsschwankungen klingen bei fast allen Frauen mit der Zeit von selbst ab. Häufige Hitzewallungen dauern im Mittel aber 7,4 Jahre. Scheidentrockenheit und Gelenkschmerzen können auch nach den Wechseljahren bleiben.

Welche Symptome hat man nach der Menopause?

In den ersten 2 Jahren nach der letzten Periode sind Hitzewallungen am wahrscheinlichsten. Später werden Scheidentrockenheit und Beschwerden an Scheide und Blase häufiger. Unbemerkt nimmt außerdem die Knochendichte ab, am schnellsten bis 2 Jahre nach der letzten Periode.

Quellen

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  2. Woods NF, Mitchell ES. Symptoms during the perimenopause: prevalence, severity, trajectory, and significance in women’s lives. Am J Med. 2005;118 Suppl 12B:14‑24. Übersicht über Langzeitstudien. Quelle öffnen
  3. National Health Service (NHS, Großbritannien): Symptoms of menopause and perimenopause, zuletzt geprüft am 19.05.2026. Quelle öffnen
  4. gesund.bund.de, Bundesministerium für Gesundheit mit dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Wechseljahre, Stand 03.02.2023. Quelle öffnen
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Stand: 21. Oktober 2026. Wir prüfen die Angaben vierteljährlich.