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Nachtschweiß und Hitzewallungen in der Nacht: was beim Schlafen hilft

Von Redaktion Wechseljahre-WegweiserFachlich geprüft von Jennifer Ann Steinort, Diplom-Gesundheitsökonomin (FH), am Aktualisiert am 10 Minuten Lesezeit

Kurz gesagt

Nachtschweiß sind Hitzewallungen im Schlaf. In einer Schlaflabor-Studie hatten Frauen in der Perimenopause im Schnitt 3,5 Hitzewallungen pro Nacht, 69 % davon gingen mit einem Aufwachen einher.⁠[1] Der britische Gesundheitsdienst NHS rät zu einem kühlen Schlafzimmer und leichter Kleidung.⁠[2] Am wirksamsten ist eine Hormontherapie, über die Sie in der frauenärztlichen Praxis entscheiden.⁠[3]

Was ist Nachtschweiß in den Wechseljahren?

Nachtschweiß sind Hitzewallungen, die im Schlaf auftreten.⁠[4] Von Nachtschweiß spricht man, wenn Nachtwäsche und Bettzeug durchnässt sind, obwohl der Raum kühl ist. Etwas Schwitzen in einem zu warmen Zimmer oder unter einer zu dicken Decke ist dagegen normal.⁠[5]

Hitzewallungen und Nachtschweiß haben in der Perimenopause etwa die Hälfte der Frauen, nach der Menopause 30 bis 80 %.⁠[6] Treten sie nachts auf, beeinträchtigen sie oft den Schlaf.⁠[7] Häufige Hitzewallungen oder Nachtschweiß hielten in der US-⁠Studie SWAN im Mittel 7,4 Jahre an, davon 4,5 Jahre nach der letzten Periode.⁠[8]

Wie Hitzewallungen entstehen und welche Behandlungen es gibt, lesen Sie im Ratgeber Hitzewallungen in den Wechseljahren, alle anderen Beschwerden in der Übersicht der Wechseljahre-Symptome.

Warum kommen Hitzewallungen nachts?

Weil in den Wechseljahren schon kleine Anstiege der Körperkerntemperatur genügen, um Schwitzen auszulösen. Der Spielraum zwischen der Schwelle zum Schwitzen und der zum Zittern ist dann sehr schmal.⁠[9] Nachts stauen Bettdecke, Schlafanzug und ein warmes Zimmer zusätzlich Wärme.

Wärme stört den Schlaf auch unabhängig von den Wechseljahren. Mit Bettdecke und Kleidung verlängert sie die Wachzeit und verkürzt Tiefschlaf und Traumschlaf, feuchte Wärme belastet noch mehr.⁠[10]

Hitzewallungen folgen außerdem einem Tagesrhythmus. In einer kleinen Studie mit 10 betroffenen Frauen kamen sie am häufigsten am frühen Abend, gegen 18.30 Uhr.⁠[11] Nachts fallen sie besonders auf, weil viele davon wecken.⁠[1] Auch Alkohol, scharfes Essen und heiße Getränke am Abend können Hitzewallungen auslösen.⁠[2]

Wie stark stört Nachtschweiß den Schlaf?

Deutlich. In einer Schlaflabor-Studie mit 34 Frauen in der Perimenopause gingen mehr als zwei Drittel der Hitzewallungen mit einem Aufwachen einher.⁠[1]

Was im Schlaflabor gemessen wurdeWert
Hitzewallungen pro Nachtim Schnitt 3,5, je nach Frau 1 bis 9⁠[1]
Hitzewallungen, die mit Aufwachen einhergingen69 %⁠[1]
Wachzeit durch Hitzewallungen pro Nacht16,6 Minuten⁠[1]
Anteil an der gesamten Wachzeit in der Nacht27 %⁠[1]
34 Frauen um die 50, 63 Nächte im Schlaflabor, 222 gemessene Hitzewallungen. Erfasst mit einem Sensor auf dem Brustbein, der Schwitzen misst.

Schlafprobleme sind in der späten Perimenopause besonders häufig, 45 % der Frauen berichten davon.⁠[12] Hitzewallungen erklären aber nur einen Teil der schlechten Nächte.⁠[9] Wenn Sie auch ohne Schwitzen wach liegen, hilft Ihnen unser Ratgeber Schlafstörungen in den Wechseljahren weiter.

Was tun, wenn Sie nachts schweißgebadet aufwachen?

Kühlen Sie sich kurz ab, und kommen Sie dann ohne Licht und Bildschirm wieder zur Ruhe. Diese Schritte helfen dabei:

Regeln wie diese gehören zur kognitiven Verhaltenstherapie für Schlaf, dazu kommen eine begrenzte Bettzeit und Übungen gegen kreisende Gedanken. In einer Studie mit 106 Frauen mit Schlafstörungen und Hitzewallungen lagen nach 8 Wochen Therapie 70 % im Bereich ohne Schlafstörung, in der Vergleichsgruppe 24 %. Die Hitzewallungen kamen nicht seltener, störten aber weniger.⁠[15]

Wie sollte das Schlafzimmer bei Nachtschweiß sein?

Kühl, dunkel und ruhig. Eine feste Gradzahl nennt der NHS nicht, er rät, auszuprobieren, was Ihnen guttut.⁠[14]

Zu kalt sollte es trotzdem nicht werden. Kälte veränderte in Studien die Herzregulation im Schlaf, deshalb kommt es auf passende Decken und Kleidung an.⁠[10]

Welche Bettwäsche und Kleidung helfen bei Nachtschweiß?

Leichte Kleidung und Decken, die Sie nachts schnell anpassen können.⁠[2] Für spezielle Kühl-Bettwäsche, Kühlkissen oder Funktions-Schlafanzüge haben wir keine aussagekräftigen Studien bei Frauen in den Wechseljahren gefunden. Die NAMS empfiehlt Kühltechniken nicht als Behandlung, weil ihr Nutzen nicht belegt ist.⁠[16]

Was Sie ausprobieren könnenWas dafür spricht
Leichter Schlafanzug aus dünnem StoffLeichte Kleidung empfiehlt der NHS bei Hitzewallungen und Nachtschweiß.⁠[2]
Zwei dünne Decken statt einer dickenSie können nachts eine Schicht weglegen. Wärme unter der Bettdecke verlängert die Wachzeit.⁠[10]
Getrennte Decken zu zweitJede Person regelt ihre Wärme selbst. Ein praktischer Rat.
Ventilator oder offenes FensterVom NHS empfohlen, um sich abzukühlen und das Zimmer kühl zu halten.⁠[2]⁠[14]
Kaltes Wasser am BettEin kaltes Getränk empfiehlt der NHS bei einer Hitzewallung.⁠[2]
Kühlkissen, KühlmattenWir haben keine aussagekräftigen Studien bei Wechseljahresbeschwerden gefunden.
Handtuch und frisches Shirt am BettSie sind schneller wieder trocken und kommen eher zur Ruhe. Ein praktischer Rat.
Kühlen hilft im Alltag, ist aber keine Behandlung. Belegt wirksam gegen Nachtschweiß sind vor allem die Behandlungen im nächsten Abschnitt.

Was hilft auf Dauer gegen Nachtschweiß?

Dieselben Behandlungen wie gegen Hitzewallungen am Tag. Am wirksamsten ist eine Hormontherapie: Sie senkte die Zahl der Hitzewallungen in Studien um 75 % gegenüber einem Scheinmittel und lindert auch Nachtschweiß deutlich.⁠[3]

BehandlungWas Studien zu Nachtschweiß und Schlaf zeigen
HormontherapieVerbessert den Schlaf bei Frauen mit Hitzewallungen, nicht aber bei Frauen ohne.⁠[17] Ob sie für Sie passt, wird in der frauenärztlichen Praxis abgewogen.⁠[18]
Elinzanetant (Lynkuet)Arzneimittel ohne Hormone, nur auf Rezept: weniger Hitzewallungen und Schlafstörungen als mit einem Scheinmittel.⁠[19]
Fezolinetant (Veoza)Arzneimittel ohne Hormone, nur auf Rezept: weniger und schwächere Hitzewallungen und Nachtschweiß. Schlafprobleme gehören zu den häufigen Nebenwirkungen.⁠[20]
Verhaltenstherapie bei HitzewallungenIn der Studie MENOS 2 kam Nachtschweiß nach 6 Wochen und auch nach 26 Wochen seltener.⁠[21]
Verhaltenstherapie für Schlaf70 % der Frauen nach 8 Wochen ohne Schlafstörung, in der Vergleichsgruppe 24 %.⁠[15]
Hypnose74 % weniger Hitzewallungen und besserer Schlaf nach 12 Wochen.⁠[22]
SalbeiAls traditionelles pflanzliches Arzneimittel bei übermäßigem Schwitzen eingestuft, ein flüssiger Extrakt auch gezielt vor dem Schlafengehen bei Nachtschweiß.⁠[23] In einer Studie mit Vergleichsgruppe und 80 Frauen ging der Hitzewallungs-Wert mit Tabletten aus frischem Salbei in 4 Wochen deutlicher zurück als mit einem Scheinmittel, auch der Schlaf besserte sich.⁠[24] Die offene Studie von 2011 hatte keine Vergleichsgruppe.⁠[25]
BewegungGegen Hitzewallungen und Nachtschweiß nicht belegt.⁠[26] Ausdauertraining verbesserte in einer Auswertung von 4 Studien die Schlafbeschwerden etwas.⁠[27] Sport in den 4 Stunden vor dem Schlafengehen meiden Sie besser.⁠[13]

Alle Behandlungen mit ihrer Studienlage, auch zu pflanzlichen Mitteln, finden Sie im Ratgeber Hitzewallungen. Ob eine Hormontherapie für Sie infrage kommt, erklärt unser Ratgeber Hormonersatztherapie oder pflanzlich?

Ist Nachtschweiß immer ein Zeichen der Wechseljahre?

Nein. Zu den häufigsten Gründen für Nachtschweiß zählt der NHS neben den Wechseljahren:

Manchmal bleibt die Ursache unbekannt.⁠[5] Auch eine Schilddrüsenüberfunktion macht Schwitzen, oft zusammen mit Herzrasen, Nervosität und Gewichtsverlust.⁠[28]

Wann sollte ich wegen Nachtschweiß zum Arzt?

Lassen Sie den Nachtschweiß ärztlich abklären, wenn eines dieser Zeichen zutrifft:

Schränken Hitzewallungen und Nachtschweiß Ihren Schlaf und Alltag deutlich ein, soll Ihnen nach der Leitlinie eine Hormontherapie angeboten werden.⁠[6] Nutzen und Risiken werden in der frauenärztlichen Praxis abgewogen.⁠[18]

Harmony Balance: unser eigenes Präparat

Herausgeber dieses Ratgebers ist die IPD Produktentwicklung und Handel GmbH, die unter der Marke Steiger Naturals das Nahrungsergänzungsmittel Harmony Balance verkauft. Es enthält 10 Pflanzenextrakte, darunter Salbei-Blätter-Trockenextrakt (300 mg pro Tagesdosis). Laut Etikett nehmen Sie die 3 Kapseln am Vormittag.

Die Dosierung der EMA speziell bei Nachtschweiß gilt für einen flüssigen Salbei-Extrakt, die Salbei-Studien verwendeten Tabletten aus frischem Salbei. Beides sind andere Präparate, die Ergebnisse lassen sich nicht übertragen.⁠[23]⁠[24]⁠[25] Nicht für Schwangere und Stillende geeignet.

Wie sich Harmony Balance in Zusammensetzung, Menge und Preis von anderen pflanzlichen Präparaten unterscheidet, zeigt unser Test von 6 Wechseljahre-Präparaten.

Häufige Fragen zu Nachtschweiß

Warum habe ich Hitzewallungen nur nachts?

Hitzewallungen folgen einem Tagesrhythmus und sind am frühen Abend am häufigsten. Nachts fallen sie besonders auf, weil viele davon wecken: Im Schlaflabor gingen 69 % der Hitzewallungen mit einem Aufwachen einher. Ein warmes Zimmer und eine dicke Decke erhöhen außerdem die Wärme im Bett, und schon kleine Temperaturanstiege können eine Hitzewallung auslösen.

Ist Nachtschweiß in den Wechseljahren gefährlich?

Meist nicht, Nachtschweiß gehört zu den typischen Beschwerden der Wechseljahre. Abklären lassen sollten Sie ihn, wenn er Sie regelmäßig weckt oder beunruhigt, wenn Fieber, Husten oder Durchfall dazukommen oder wenn Sie ohne Grund abnehmen.

Welche Temperatur sollte das Schlafzimmer bei Nachtschweiß haben?

Eine feste Gradzahl nennt der britische Gesundheitsdienst NHS nicht. Er rät zu einem kühlen, dunklen und ruhigen Zimmer und dazu, auszuprobieren, was Ihnen hilft. In Studien störte Wärme unter der Bettdecke den Schlaf stärker als Kälte, feuchte Wärme noch mehr.

Hilft Salbeitee gegen Nachtschweiß?

Salbeiblätter sind als traditionelles pflanzliches Arzneimittel bei übermäßigem Schwitzen eingestuft, auch als Tee mit 2 g auf 150 ml Wasser. Diese Einstufung beruht auf langer Anwendung, nicht auf Studien. Die zwei wichtigsten Studien zu Hitzewallungen nutzten Tabletten aus frischem Salbei, keinen Tee. Nur die Studie von 2021 mit 80 Frauen hatte eine Vergleichsgruppe.

Was sollte ich abends trinken, wenn ich nachts schwitze?

Lieber etwas Kühles ohne Koffein. Heiße Getränke, Koffein und Alkohol gelten als mögliche Auslöser von Hitzewallungen. Tee, Kaffee und Alkohol meiden Sie laut NHS am besten mindestens 6 Stunden vor dem Schlafengehen.

Wie lange dauert Nachtschweiß in den Wechseljahren?

So lange wie die Hitzewallungen, zu denen er gehört. In der US-⁠Studie SWAN dauerten häufige Hitzewallungen oder Nachtschweiß im Mittel 7,4 Jahre, davon 4,5 Jahre nach der letzten Periode.

Hilft Sport gegen Nachtschweiß?

Gegen Hitzewallungen und Nachtschweiß ist das nicht belegt. Beim Schlaf sieht es etwas besser aus: In einer Auswertung von 4 Studien mit Frauen mit Hitzewallungen verbesserte Ausdauertraining die Schlafbeschwerden etwas. Sport in den 4 Stunden vor dem Schlafengehen meiden Sie besser.

Quellen

  1. de Zambotti M, Colrain IM, Javitz HS, Baker FC. Magnitude of the impact of hot flashes on sleep in perimenopausal women. Fertil Steril. 2014;102(6):1708‑1715. Schlaflabor-Studie mit 34 Frauen in der Perimenopause, 63 Nächte. Quelle öffnen
  2. National Health Service (NHS, Großbritannien): Menopause and perimenopause, Seite „Things you can do“, zuletzt geprüft am 19.05.2026. Quelle öffnen
  3. MacLennan AH, Broadbent JL, Lester S, Moore V. Oral oestrogen and combined oestrogen/progestogen therapy versus placebo for hot flushes. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD002978. Auswertung von 24 Studien mit 3.329 Frauen. Quelle öffnen
  4. NHS: Symptoms of menopause and perimenopause, zuletzt geprüft am 19.05.2026. Quelle öffnen
  5. NHS: Night sweats, zuletzt geprüft am 09.11.2023. Quelle öffnen
  6. Ortmann O, Beckermann MJ, Inwald EC, Strowitzki T, Windler E, Tempfer C. Peri- and postmenopause: diagnosis and interventions. Interdisciplinary S3 guideline of the association of the scientific medical societies in Germany (AWMF 015/062): short version. Arch Gynecol Obstet. 2020;302(3):763‑777. Englische Kurzfassung der S3-⁠Leitlinie, Fassung 2020. Quelle öffnen
  7. gesund.bund.de, Bundesministerium für Gesundheit mit dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Wechseljahre, Stand 03.02.2023. Quelle öffnen
  8. Avis NE, Crawford SL, Greendale G, Bromberger JT, Everson-Rose SA, Gold EB et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015;175(4):531‑539. US-⁠Studie SWAN mit 1.449 Frauen mit häufigen Hitzewallungen. Quelle öffnen
  9. Freedman RR. Menopausal hot flashes: mechanisms, endocrinology, treatment. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014;142:115‑120. Übersichtsarbeit. Quelle öffnen
  10. Okamoto-Mizuno K, Mizuno K. Effects of thermal environment on sleep and circadian rhythm. J Physiol Anthropol. 2012;31(1):14. Übersichtsarbeit. Quelle öffnen
  11. Freedman RR, Norton D, Woodward S, Cornélissen G. Core body temperature and circadian rhythm of hot flashes in menopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 1995;80(8):2354‑2358. Kleine Studie mit 10 Frauen mit und 6 Frauen ohne Hitzewallungen. Quelle öffnen
  12. Kravitz HM, Ganz PA, Bromberger J, Powell LH, Sutton-Tyrrell K, Meyer PM. Sleep difficulty in women at midlife: a community survey of sleep and the menopausal transition. Menopause. 2003;10(1):19‑28. Befragung von 12.603 Frauen zwischen 40 und 55 Jahren in den USA. Quelle öffnen
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  15. McCurry SM, Guthrie KA, Morin CM, Woods NF, Landis CA, Ensrud KE et al. Telephone-based cognitive behavioral therapy for insomnia in perimenopausal and postmenopausal women with vasomotor symptoms: a MsFLASH randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2016;176(7):913‑920. Studie mit 106 Frauen zwischen 40 und 65 Jahren. Quelle öffnen
  16. The North American Menopause Society (NAMS). The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2023;30(6):573‑590. Quelle öffnen
  17. Cintron D, Lipford M, Larrea-Mantilla L, Spencer-Bonilla G, Lloyd R, Gionfriddo MR et al. Efficacy of menopausal hormone therapy on sleep quality: systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2017;55(3):702‑711. Auswertung von 42 Studien. Quelle öffnen
  18. Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG): S3-⁠Leitlinie Peri- und Postmenopause, Diagnostik und Interventionen. AWMF-Registernummer 015‑062, Fassung September 2020, eine Neufassung ist in der Konsultation (Stand Oktober 2026). Quelle öffnen
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  20. EMA: Veoza (Fezolinetant), Zusammenfassung des EU-⁠Zulassungsberichts (EPAR). Zulassung am 07.12.2023. Quelle öffnen
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  24. Wilfried D, Nina CDG, Silvia B. Effectiveness of Menosan Salvia officinalis in the treatment of a wide spectrum of menopausal complaints: a double-blind, randomized, placebo-controlled, clinical trial. Heliyon. 2021;7(2):e05910. Finanziert und mitverfasst vom Hersteller des Präparats (A. Vogel). Quelle öffnen
  25. Bommer S, Klein P, Suter A. First time proof of sage’s tolerability and efficacy in menopausal women with hot flushes. Adv Ther. 2011;28(6):490‑500. Der Erstautor arbeitete laut Studie beim Hersteller des Präparats (A. Vogel Bioforce AG). Quelle öffnen
  26. Daley A, Stokes-Lampard H, Thomas A, MacArthur C. Exercise for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(11):CD006108. Quelle öffnen
  27. Guthrie KA, Larson JC, Ensrud KE, Anderson GL, Carpenter JS, Freeman EW et al. Effects of pharmacologic and nonpharmacologic interventions on insomnia symptoms and self-reported sleep quality in women with hot flashes: a pooled analysis of individual participant data from four MsFLASH trials. Sleep. 2018;41(1):zsx190. Gemeinsame Auswertung von 4 Studien mit 546 Frauen. Quelle öffnen
  28. gesund.bund.de, Bundesministerium für Gesundheit mit dem IQWiG: Schilddrüsenüberfunktion, Stand 23.02.2026. Quelle öffnen
  29. Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181‑1185. Schlaflabor-Messungen bei 589 Frauen. Quelle öffnen

Stand: 21. Oktober 2026. Wir prüfen die Angaben vierteljährlich.