Wirkstoffe
Traubensilberkerze (Cimicifuga): Wirkung, Leberrisiko, Arzneimittel
Kurz gesagt
Traubensilberkerze ist in der EU als pflanzliches Arzneimittel bei Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen und starkem Schwitzen anerkannt.[1] Die Studien sind aber uneinheitlich: Die Cochrane-Auswertung von 16 Studien fand bei der Zahl der Hitzewallungen keinen Unterschied zu einem Scheinmittel,[2] eine Meta-Analyse von 2023 einen kleinen Vorteil.[3] Selten kann sie die Leber schädigen.[1]
| Pflanze | Traubensilberkerze, Cimicifuga (Cimicifuga racemosa, auch Actaea racemosa), verwendet wird der Wurzelstock[1][2] |
| Studienlage Wechseljahre | HinweiseCochrane ohne Unterschied zum Scheinmittel, neuere Meta-Analyse mit kleinem Vorteil |
| Anerkannt als Arzneimittel | bei Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen und starkem Schwitzen[1] |
| Laut deutscher Leitlinie | kann bei Hitzewallungen eingesetzt werden[4] |
| Wichtigstes Risiko | seltene Leberschäden[1] |
| In Harmony Balance | nein |
Was ist Traubensilberkerze?
Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa, heute auch Actaea racemosa genannt) ist eine Pflanze, deren Wurzelstock für Arzneimittel verwendet wird.[2][1] Im Englischen heißt sie Black Cohosh.[2]
Sie gehört zu den am häufigsten untersuchten Pflanzen bei Wechseljahresbeschwerden: Allein die Cochrane-Auswertung umfasst 16 Studien mit 2.027 Frauen.[2] Wie sie wirkt und welche Inhaltsstoffe dafür verantwortlich sind, ist laut EMA trotzdem nicht bekannt.[1]
Die Wechseljahre sind ein natürlicher Lebensabschnitt und keine Krankheit. Gegen belastende Hitzewallungen ist die Hormontherapie die wirksamste Behandlung.[4] In der Cochrane-Auswertung senkte eine Hormontherapie Hitzewallungen und Beschwerde-Werte stärker als Traubensilberkerze.[2]
Hilft Traubensilberkerze bei Hitzewallungen?
Vielleicht ein wenig, sicher belegt ist es nicht. Die großen Auswertungen kommen zu unterschiedlichen Ergebnissen.[2][3]
| Studie | Was untersucht wurde | Ergebnis |
|---|---|---|
| Leach 2012Cochrane | 16 Studien mit 2.027 Frauen und reinen Traubensilberkerze-Präparaten, im Mittel (Median) 40 mg täglich über 23 Wochen[2] | Kein Unterschied zum Scheinmittel bei der Zahl der Hitzewallungen und bei den Beschwerde-Werten. Hormontherapie wirkte stärker.[2] |
| Laakmann 2012Übersichtsarbeit | Studien mit Vergleichsgruppe zu Traubensilberkerze allein und in Kombination[5] | Allein meist nicht besser als ein Scheinmittel, zusammen mit Johanniskraut besser.[5] |
| Geller 2009USA, 12 Monate | 89 Frauen, aufgeteilt auf Traubensilberkerze, Rotklee, Hormontherapie oder Scheinmittel[6] | Rückgang von Hitzewallungen und Nachtschweiß mit Traubensilberkerze 34 %, mit Scheinmittel 63 %, mit Hormontherapie 94 %.[6] |
| Sadahiro 2023Meta-Analyse | 22 Veröffentlichungen mit 2.310 Frauen, auch Kombinationen mit anderen Wirkstoffen[3] | Kleiner Vorteil bei Hitzewallungen und ein mittlerer bei den Beschwerden insgesamt, aber kein deutlicher Unterschied bei Ängstlichkeit und gedrückter Stimmung.[3] |
| Castelo-Branco2021, Übersicht | 35 Studien mit dem Extrakt iCR, einem Auszug mit Isopropanol[7] | Besser als Scheinmittel, kein Hinweis auf Leberschäden. Ein Mitautor arbeitet beim Arzneimittelhersteller Schaper & Brümmer.[7] |
Die Cochrane-Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Belege derzeit nicht ausreichen, um Traubensilberkerze bei Wechseljahresbeschwerden zu empfehlen, weitere Studien aber gerechtfertigt sind.[2] Die Nordamerikanische Menopause-Gesellschaft empfiehlt pflanzliche Mittel gegen Hitzewallungen nicht.[8]
Was sagt die deutsche Leitlinie zu Traubensilberkerze?
Laut S3-Leitlinie können kognitive Verhaltenstherapie, Isoflavone und Präparate mit Traubensilberkerze bei Hitzewallungen eingesetzt werden.[4]
Die Gesellschaft für Phytotherapie hat dazu ein Sondervotum abgegeben: Nur zugelassene Arzneimittel mit Traubensilberkerze hätten ihren Nutzen gezeigt, andere Produkte wie Nahrungsergänzungsmittel nicht. Nur Arzneimittel sollten empfohlen werden, am stärksten solche mit isopropanolischem Extrakt.[4]
Gleichzeitig soll Frauen mit mittelstarken bis starken Beschwerden, die ihre Lebensqualität deutlich einschränken, eine Hormontherapie angeboten werden.[4] Ob sie für Sie infrage kommt, wird in der frauenärztlichen Praxis nach Nutzen und Risiken abgewogen.[9] gesund.bund.de fasst zusammen, dass der Nutzen von Mitteln mit Traubensilberkerze bisher nicht belegt ist.[10]
Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel?
Beides gibt es: Arzneimittel aus der Apotheke und Nahrungsergänzungsmittel.[4] Als Arzneimittel erkennt die EMA drei Trockenextrakte für die Anwendung bei Wechseljahresbeschwerden an, mit 5 bis 6,5 mg Extrakt pro Tag.[1]
| Zubereitung laut EMA | Menge pro Tag |
|---|---|
| Trockenextrakt (5 bis 10:1), Auszug mit Ethanol 58 % | 5,6 mg, verteilt auf 2-mal 2,8 mg[1] |
| Trockenextrakt (4,5 bis 8,5:1), Auszug mit Ethanol 60 % | 6,5 mg einmal täglich[1] |
| Trockenextrakt (6 bis 11:1), Auszug mit Isopropanol 40 % | 5 mg, einmal täglich oder auf 2 Einnahmen verteilt[1] |
Ein bekanntes Beispiel ist Remifemin von Schaper & Brümmer. Laut Hersteller enthält es einen Trockenextrakt aus dem Wurzelstock der Traubensilberkerze, die Einnahme ist 2-mal täglich 1 Tablette, bei Remifemin mono einmal täglich. Beide sind apothekenpflichtig.[11] Wie viel Extrakt eine Tablette enthält, steht auf der Produktseite nicht.[11]
Die Gesellschaft für Phytotherapie empfiehlt nur zugelassene Arzneimittel mit Traubensilberkerze, weil nur für sie ein Nutzen gezeigt sei, nicht für Nahrungsergänzungsmittel.[4]
Wie lange darf man Traubensilberkerze einnehmen?
Ohne ärztlichen Rat nicht länger als 6 Monate.[1]
Bestehen die Beschwerden während der Einnahme weiter oder werden sie stärker, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.[1] Die Studien in der Cochrane-Auswertung liefen im Mittel 23 Wochen, also gut 5 Monate.[2] Wann ein Effekt einsetzt, lässt sich daraus nicht genau ablesen.
Ist Traubensilberkerze schädlich für die Leber?
Leberschäden sind selten, aber bekannt. Die EMA führt Leberentzündung, Gelbsucht und veränderte Leberwerte als Nebenwirkung, die Häufigkeit ist nicht bekannt.[1]
Brechen Sie die Einnahme sofort ab und gehen Sie zum Arzt, wenn Sie Zeichen eines Leberschadens bemerken:[1]
- Müdigkeit und Appetitverlust
- Gelbfärbung von Haut oder Augen
- starke Schmerzen im Oberbauch mit Übelkeit und Erbrechen
- dunkler Urin
Frauen, die eine Lebererkrankung hatten oder haben, sollen Traubensilberkerze nur mit Vorsicht einnehmen.[1] Weitere mögliche Nebenwirkungen sind allergische Hautreaktionen, Schwellungen im Gesicht und an Armen und Beinen sowie Magen-Darm-Beschwerden.[1]
Die Cochrane-Autoren konnten die Sicherheit nicht abschließend bewerten, weil die Studien Nebenwirkungen schlecht berichteten.[2] Eine Übersicht mit Mitautoren des Herstellers fand in den Studien mit dem isopropanolischen Extrakt keinen Hinweis auf Leberschäden.[7]
Wann sollte man Traubensilberkerze nicht einnehmen?
Die EMA nennt diese Einschränkungen:[1]
- Allergie gegen Traubensilberkerze: nicht einnehmen.[1]
- Schwangerschaft und Stillzeit: nicht empfohlen. Frauen, die schwanger werden können, sollen während der Einnahme sicher verhüten.[1]
- Zusammen mit Östrogenen, etwa in einer Hormontherapie: nur auf ärztlichen Rat.[1]
- Nach oder bei Brustkrebs oder anderen hormonabhängigen Tumoren: nur nach ärztlichem Rat.[1]
- Lebererkrankung, auch früher: nur mit Vorsicht.[1]
- Blutungen aus der Scheide während der Einnahme: ärztlich abklären lassen.[1]
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind laut EMA nicht berichtet.[1] Sagen Sie Ihrem Arzt trotzdem, welche Mittel Sie nehmen, denn pflanzliche Präparate und ihre Kombinationen können mit Medikamenten wechselwirken.[4]
Traubensilberkerze, Mönchspfeffer oder Rotklee: die Unterschiede
Die drei Pflanzen werden oft in einem Atemzug genannt, unterscheiden sich aber deutlich in Einstufung und Studienlage.
| Pflanze | Anerkannt als Arzneimittel | Studienlage Wechseljahre |
|---|---|---|
| Traubensilberkerze | bei Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen[1] | uneinheitlich[2][3] |
| Mönchspfeffer | beim prämenstruellen Syndrom[12] | zwei kleine Studien mit Nutzen[13][14], mit Johanniskraut nicht besser als Scheinmittel[5] |
| Rotklee | nein, als Nahrungsergänzungsmittel im Handel | kleiner Effekt in einer Meta-Analyse[15] |
Details stehen unter Mönchspfeffer, Rotklee und im Wirkstoff-Lexikon. Für keine dieser Pflanzen gibt es in der EU eine zugelassene Gesundheitsangabe für Lebensmittel.[16]
Steckt Traubensilberkerze in Harmony Balance?
Nein. Harmony Balance von Steiger Naturals, das Präparat des Herausgebers dieses Ratgebers, ist ein Nahrungsergänzungsmittel mit 10 anderen Pflanzenextrakten, darunter Salbei, Mönchspfeffer und Maca. Traubensilberkerze enthält es nicht.
Welche Pflanzen in welchen Präparaten stecken, zeigt unser Test von 6 Wechseljahre-Präparaten. Was gegen Hitzewallungen sonst hilft, lesen Sie unter Hitzewallungen in den Wechseljahren.
Häufige Fragen zur Traubensilberkerze
Ist Traubensilberkerze schädlich?
Meist wird sie gut vertragen, sie kann aber selten die Leber schädigen. Die Europäische Arzneimittel-Agentur nennt Leberentzündung, Gelbsucht und veränderte Leberwerte als mögliche Nebenwirkungen, wie häufig, ist nicht bekannt. Bei Müdigkeit, Appetitverlust, gelber Haut oder Augen, starken Oberbauchschmerzen mit Übelkeit oder dunklem Urin sofort absetzen und zum Arzt.
Wie lange dauert es, bis Traubensilberkerze wirkt?
Das lässt sich nicht genau sagen. Die Studien in der Cochrane-Auswertung liefen im Mittel 23 Wochen. Ohne ärztlichen Rat soll Traubensilberkerze nicht länger als 6 Monate eingenommen werden. Bessern sich die Beschwerden nicht oder werden sie stärker, gehört das in die ärztliche Praxis.
Wann sollte man Traubensilberkerze nicht einnehmen?
Bei einer Allergie gegen die Pflanze, in Schwangerschaft und Stillzeit und zusammen mit Östrogenen nur auf ärztlichen Rat. Frauen mit Lebererkrankungen sollen sie nur mit Vorsicht nehmen, Frauen nach oder mit Brustkrebs oder anderen hormonabhängigen Tumoren nur nach ärztlichem Rat.
Was ist besser: Traubensilberkerze oder Mönchspfeffer?
Für Wechseljahresbeschwerden ist Traubensilberkerze besser untersucht und als Arzneimittel dafür anerkannt. Mönchspfeffer ist als Arzneimittel nur beim prämenstruellen Syndrom anerkannt. Studien, die beide direkt vergleichen, haben wir auf PubMed nicht gefunden.
Was ist besser: Traubensilberkerze oder Rotklee?
Eindeutig belegt ist bei beiden kein Nutzen. Traubensilberkerze ist als Arzneimittel bei Wechseljahresbeschwerden anerkannt, Rotklee gibt es als Nahrungsergänzungsmittel. In einer Studie über 12 Monate war keines von beiden deutlich besser als ein Scheinmittel, nur die Hormontherapie.
Darf ich Traubensilberkerze mit einer Hormontherapie kombinieren?
Nur wenn Ihr Arzt dazu rät. Laut Europäischer Arzneimittel-Agentur sollen Präparate mit Traubensilberkerze nicht zusammen mit Östrogenen eingenommen werden, außer auf ärztlichen Rat.
Enthält Remifemin Hormone?
Nein. Remifemin ist laut Hersteller ein pflanzliches Arzneimittel mit einem Trockenextrakt aus dem Wurzelstock der Traubensilberkerze. Es ist apothekenpflichtig. Hormone enthält es nicht.
Quellen
- Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel (HMPC): European Union herbal monograph on Cimicifuga racemosa (L.) Nutt., rhizoma, Revision 1 (EMA/HMPC/48745/2017), angenommen am 27.03.2018. Seit Februar 2024 läuft eine erneute Überprüfung. Quelle öffnen
- Leach MJ, Moore V. Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(9):CD007244. Quelle öffnen
- Sadahiro R, Matsuoka LN, Zeng BS, Chen KH, Zeng BY, Wang HY et al. Black cohosh extracts in women with menopausal symptoms: an updated pairwise meta-analysis. Menopause. 2023;30(7):766‑773. Quelle öffnen
- Ortmann O, Beckermann MJ, Inwald EC, Strowitzki T, Windler E, Tempfer C. Peri- and postmenopause: diagnosis and interventions. Interdisciplinary S3 guideline of the association of the scientific medical societies in Germany (AWMF 015/062): short version. Arch Gynecol Obstet. 2020;302(3):763‑777. Englische Kurzfassung der S3-Leitlinie, Fassung 2020, mit Sondervotum der Gesellschaft für Phytotherapie. Quelle öffnen
- Laakmann E, Grajecki D, Doege K, zu Eulenburg C, Buhling KJ. Efficacy of Cimicifuga racemosa, Hypericum perforatum and Agnus castus in the treatment of climacteric complaints: a systematic review. Gynecol Endocrinol. 2012;28(9):703‑709. Quelle öffnen
- Geller SE, Shulman LP, van Breemen RB, Banuvar S, Zhou Y, Epstein G et al. Safety and efficacy of black cohosh and red clover for the management of vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Menopause. 2009;16(6):1156‑1166. Gefördert von den National Institutes of Health (USA). Quelle öffnen
- Castelo-Branco C, Gambacciani M, Cano A, Minkin MJ, Rachoń D, Ruan X, Beer AM, Schnitker J, Henneicke-von Zepelin HH, Pickartz S. Review & meta-analysis: isopropanolic black cohosh extract iCR for menopausal symptoms, an update on the evidence. Climacteric. 2021;24(2):109‑119. Ein Mitautor arbeitet laut Angabe in der Veröffentlichung beim Medizinischen Dienst von Schaper & Brümmer, dem Hersteller von Remifemin. Quelle öffnen
- The North American Menopause Society (NAMS). The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2023;30(6):573‑590. Quelle öffnen
- Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG): S3-Leitlinie Peri- und Postmenopause, Diagnostik und Interventionen. AWMF-Registernummer 015‑062, Fassung September 2020, eine Neufassung ist in der Konsultation (Stand Oktober 2026). Quelle öffnen
- gesund.bund.de, Bundesministerium für Gesundheit mit dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Wechseljahre, Stand 03.02.2023. Quelle öffnen
- Schaper & Brümmer GmbH & Co. KG: Remifemin und Remifemin mono, Produktseite des Herstellers mit Pflichttext, abgerufen am 24.10.2026. Quelle öffnen
- Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel (HMPC): European Union herbal monograph on Vitex agnus-castus L., fructus, Revision 1 (EMA/HMPC/606742/2017), angenommen am 27.03.2018. Quelle öffnen
- Naseri R, Farnia V, Yazdchi K, Alikhani M, Basanj B, Salemi S. Comparison of Vitex agnus-castus extracts with placebo in reducing menopausal symptoms: a randomized double-blind study. Korean J Fam Med. 2019;40(6):362‑367. Studie aus dem Iran. Quelle öffnen
- Reddy PA, Aluri S, Ca A, Mv J, Cp P, Mohamed F et al. Efficacy and safety of Vitex extract on menopausal symptoms and quality of life in postmenopausal women: a randomized placebo-controlled trial. Cureus. 2026;18(9):e116507. Studie aus Indien, finanziert vom Hersteller des Extrakts (Ingex Botanicals), bei dem mehrere Autoren angestellt sind. Quelle öffnen
- Kanadys W, Barańska A, Błaszczuk A, Polz-Dacewicz M, Drop B, Kanecki K et al. Evaluation of clinical meaningfulness of red clover (Trifolium pratense L.) extract to relieve hot flushes and menopausal symptoms in peri- and post-menopausal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2021;13(4):1258. Quelle öffnen
- Verordnung (EU) Nr. 432/2012: Liste zulässiger anderer gesundheitsbezogener Angaben über Lebensmittel als Angaben über die Reduzierung eines Krankheitsrisikos sowie die Entwicklung und die Gesundheit von Kindern. Quelle öffnen
Stand: 21. Oktober 2026. Wir prüfen die Angaben vierteljährlich.